Assistenza Primaria

ASSISTENZA PRIMARIA

• 1) Nota informativa sull’inabilità temporanea – Sostituzioni – ACN
•  2) Informativa sulla malattia/infortunio (polizza n. 81301025)

- Documentazione da utilizzare per apertura pratica malattia/infortunio

• a) Modulo di richiesta gestione pratica per malattia/infortunio (polizza n. 81301025)

• b) Copia del certificato medico con prognosi e diagnosi riportante la data d’insorgenza e/o di prima diagnosi o copia certificato dell’Istituto di cura con date e orari d’ingresso e dimissioni in caso di:

• • - malattia e/o malattia in gravidanza e/o infortunio che comporti ricovero in Istituto di cura, Day Surgery, Day Hospital con intervento chirurgico, Day Hospital per malattia oncologica anche senza intervento chirurgico;
    
    
  • - malattia e/o malattia in gravidanza che comporti ricovero in Day Hospital per prestazioni diagnostiche invasive: amniocentesi, endoscopie con biopsia, biopsie, coronografie, eliminazione dei calcoli renali attraverso bombardamento/laser;
    
    
  • - infortunio senza ricovero che abbia per conseguenza un grave traumatismo (immobilizzazioni e/o gessatura superiori a 40 giorni).

- Documentazione da inviare per completamento pratica malattia/infortunio (in unica soluzione):

• - copia del/i certificato/i successivo/i al primo a copertura dell’intero periodo di inabilità senza interruzione di continuità;
• - la dichiarazione rilasciata dalla A.S.L. al termine dell’assenza o trascorsi i primi 30 giorni che attesti il periodo e l’avvenuta sostituzione per malattia/infortunio con altro sanitario;
• - fotocopia, con diritto di richiesta di esibizione degli originali, delle distinte dei pagamenti effettuati dalla ASL nei tre mesi antecedenti la malattia/infortunio;
• - copia della fattura o ricevuta fiscalmente valida rilasciata dal medico sostituto, quietanzata per avvenuto pagamento che riporti la descrizione del servizio reso (sostituzione) e del periodo durante il quale il servizio stesso è stato effettuato.
• - copia del certificato di avvenuta guarigione riportante la data della guarigione, l’esistenza o meno di postumi invalidanti e la data di ripresa del lavoro oppure copia del certificato di continuazione della malattia/infortunio oltre il 30° giorno, unitamente all’autodichiarazione di eventuali postumi invalidanti.

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Invalidità temporanea malattia/infortunio dal 31° giorno

I medici di Assistenza Primaria, Continuità Assistenziale ed Emergenza Sanitaria, che sono per malattia/infortunio inabili totali e temporanei all’esercizio dell’attività professionale oltre il 31° giorno devono aprire la pratica di rimborso con l’ENPAM

• Domanda per l’indennità di inabilità temporanea