|
TECNICHE COMPLEMENTARI ALLA TERAPIA FARMACOLOGICA
Il dolore è definito come “Una sgradevole esperienza sensoriale ed emotiva, associata ad un effettivo o potenziale danno tissutale o, comunque, descritta come tale” (Associazione Internazionale Per Studio Dolore 1986) mentre la definizione clinica “E’ ciò che il paziente dice esso sia, ed esiste ogni qual volta egli ne afferma l’esistenza” (Sternbeck 1974).
Un’appropriata terapia antalgica è guidata dalla conoscenza del dolore, dallo status generale del paziente e dalle proprietà dei farmaci analgesici. Il medico deve personalizzare la terapia per ciascun paziente secondo il grado del dolore e le comorbilità, attraverso la conoscenza delle singole molecole e delle caratteristiche della popolazione.
L’obbiettivo è quello di evitare la cronicizzazione del dolore migliorando prima possibile la qualita’ di vita che inevitabilmente il dolore riduce. Inoltre oggi le tecniche infiltrative e fisioterapiche offrono una valida alternativa e\o agiscono con sinergia alla terapia farmacologica, la terapia chirurgica con le tecniche mininvasive(artroscopie, materiali protesici sempre piu' piccoli e affidabili) oggi a disposizione del chirurgo sono una soluzione definitiva per alcune patologie dolorose articolari che rendono la qualità di vita scadente e invalidante.
BIBLIOGRAFIA
- Fanelli G, Ventriglia G (eds). Il dolore cronico in medicina generale. Ministero della Salute 2013.
- World Health Organization. WHO Normative guidlines on pain mangement. Ginevra, Svizzera: WHO 2007.
- Katzung BG, Masters SB, Trevor AJ. Basic & Clinical Pharma- cology. 11th ed. New York, NY: McGraw-Hill Companies 2009. Bresalier RS, Sandler RS, Quan H, et al. Adenomatous polyp prevention on vioxx (APPROVe) trial investigators. Cardiovas- cular events associated with rofecoxib in a colorectal adeno- ma chemoprevention trial. N Engl J Med 2005;352:1092-102. Smith AB, Ravikumar TS, Kamin M, et al. Combination tra- madol plus acetaminophen for postsurgical pain. Am J Surg 2004;187:521-7.
- Bourne MH, Rosenthal NR, Xiang J, et al. Tramadol/acet- aminophen tablets in the treatment of postsurgical orthopae- dic pain. Am J Orthop 2005;34:592-7.
- Pickering G, Estrade M, Dubray C. Comparative trial of tra- madol/paracetamol and codeine/paracetamol combination tablets on the vigilance of healthy volunteers. Fundam Clin Pharmacol 2005;19:707-11
- Il dolore osteoarticolare: appropriatezza prescrittiva durante la degenza e alla dimissione - Umberto Tarantino, Lorenzo Romano, Eleonora Piccirilli - Giornale Italiano di Ortopedia e Traumatologia 2015;41:66-72
Con il contributo non condizionante di 
|
