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Programmazione, analisi del contesto e nuovi progetti della gestione integrata delle patologie ad alto impatto. Rimettendo al centro il paziente, a partire dal suo medico di famiglia. Sono le parole chiave indicate dal segretario della Fimmg Piemonte, Roberto Venesia, per tentare di mettere mano al tema delle liste d''attesa. Secondo Venesia "pensare di misurare il sistema sanitario con le prestazioni è una visione miope", serve invece comprendere innanzitutto il contesto in cui ci si muove. E questo è caratterizzato dall''invecchiamento della popolazione e dalla comorbilità. "Si dovrebbe pensare all''agenda del cronico, prendendo spunto dall''agenda della gravidanza", suggerisce il segretario della Fimmg Piemonte. "Dobbiamo iniziare a guardare che la complessità si affronta con una governance" e in questo quadro "il ruolo della medicina generale è fondamentale" perché "noi possiamo mettere in atto la gestione integrata, programmata. Mettiamo il paziente al centro del sistema, con i medici di medicina generale e gli specialisti di riferimento ai due lati. Nell''agenda del cronico sono segnati tutti gli appuntamenti che lo riguardano, proprio come accade per le auto ci sono una serie di controlli programmati". Venesia ricorda un esempio virtuoso già in atto: "In Piemonte sul diabete di tipo 2 stiamo prendendo in carica più di 180mola persone. L''evidenza è che si sono ridotti i ricoveri e gli accessi al Pronto soccorso e si è ridotta la mortalità". Senza dimenticare, conclude il segretario della Fimmg Piemonte, che "i pazienti diabetici che avevo in cura erano molto più consapevoli. Nessuno mi veniva a chiedere analisi o controlli extra". A tutto vantaggio dell''appropriatezza delle prescrizioni, snodo centrale dello smaltimento delle liste d''attesa.